国民皆（かい）保険制度 - NZTAKMANのブログ

■国民全員が加入する公的医療保険制度。国民の生活を守るために病気や老後などのリスクに備える社会保障。公的医療保険制度は、各国の政府や国会などが時刻に適した制度摂家を行うため国によってその内容は異なる。５つ組合あり。

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■日本での歴史

1955年まで、農業や自営業者中心に国民の3分の１にあたる約3000万人が無保険で社会問題に。1958年に国民健康保険法が制定。61年に全国で国民健康保険事業が始まり、『誰でも』『どこでも』『いつでも』保健医療を受けられる体制になった。

■世界的な評価が高い。なぜか？

１）短期間で世界一の長寿国となり高い健康水準を実現

２）公平にリーチできる医療を実現

３）先進国では低い医療費でこれらを達成したこと。

■保険制度は社会保険方式　VS　税方式

社会保険方式（日本、独、仏）：現役世代が働いて得た収入から保険料を負担してシニア世代の年金を支える世代間扶養システム。メリット：保険料の負担実績が将来の年金受給権の根拠となり年金額に反映する⇒負担と給付の関係が明確。デメリット：保険料の滞納者が多く（約３０％）、財源が不安定。

税方式（スウェーデン、イギリス）：税金（消費税）で賄うやり方。メリット：財源が安定しやすい（未納解消）、また受給資格期限がないので、無年金者や低年金者の解消にもなる。（より立場が弱い人に優しい）デメリット：負担と給付の関係があいまいになる。今まできちんと保険料を納めてきた人が不利益をこうむらない工夫や対策が必要。逆もしかり、滞納者には、年金減額なども措置も必要。消費税も上がる。

１）健康保険組合（組合健保）：主に大企業の従業員とその家族が加入。

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